我校曹鵬研究員團(tuán)隊(duì)聯(lián)合北京中醫(yī)藥大學(xué)谷曉紅教授等團(tuán)隊(duì)，在人工智能領(lǐng)域頂級(jí)期刊Information Fusion（中科院1區(qū)TOP期刊, 影響因子15.5）在線(xiàn)發(fā)表了題為“Tianyi: A traditional Chinese medicine all-rounder language model and its real-world clinical practice”的最新研究成果。該研究創(chuàng)新性地以中醫(yī)辨證論治邏輯體系為指導(dǎo)，首次系統(tǒng)構(gòu)建了基于“讀書(shū)-臨證-跟師”的多階段訓(xùn)練策略的中醫(yī)大語(yǔ)言模型-天醫(yī)。天醫(yī)在知識(shí)問(wèn)答、病因分析、證候診斷、治法決策、處方組合、中醫(yī)臨床藥效預(yù)測(cè)等多個(gè)方面表現(xiàn)出卓越性能，成為全球首個(gè)以中醫(yī)辨證論治邏輯體系為核心、兼具臨床實(shí)踐能力的專(zhuān)業(yè)大語(yǔ)言模型。我校青年博士后劉智為論文第一作者，首都醫(yī)科大學(xué)北京世紀(jì)壇醫(yī)院楊濤和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院王靜為論文的共同第一作者。研究獲得了國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃（2023YFC2308200）及國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（82205317, 82405609）等資助。

大語(yǔ)言模型（LLM）的發(fā)展顯著提升了人工智能的擬人化水平和綜合性能，并在多個(gè)領(lǐng)域展現(xiàn)出強(qiáng)大能力。然而，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系復(fù)雜的中醫(yī)領(lǐng)域，通用大模型及現(xiàn)有中醫(yī)大模型仍面臨專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏、幻覺(jué)現(xiàn)象突出、部署成本較高等挑戰(zhàn)。針對(duì)這些難題，研究團(tuán)隊(duì)基于中醫(yī)任務(wù)特點(diǎn)，在平衡性能與部署成本的前提下，開(kāi)發(fā)了參數(shù)量為76億的中醫(yī)大語(yǔ)言模型——天醫(yī)。該模型整合了上百冊(cè)國(guó)家規(guī)劃教材、3萬(wàn)部中醫(yī)經(jīng)典與名醫(yī)專(zhuān)著、2000余篇學(xué)術(shù)論文、3萬(wàn)例脫敏臨床病歷，并納入2萬(wàn)條結(jié)構(gòu)化知識(shí)圖譜，總計(jì)涵蓋34億個(gè)高質(zhì)量中醫(yī)語(yǔ)義單元。通過(guò)多階段訓(xùn)練策略，天醫(yī)實(shí)現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)知識(shí)體系的深度理解。進(jìn)一步，團(tuán)隊(duì)以中醫(yī)通用問(wèn)答、證候診斷、治法決策和處方生成為核心任務(wù)，通過(guò)指令微調(diào)與KTO強(qiáng)化學(xué)習(xí)，確保模型輸出嚴(yán)格遵循中醫(yī)臨床辨證論治邏輯。

天醫(yī)大模型在多項(xiàng)測(cè)試中展現(xiàn)出優(yōu)異的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)能力，綜合表現(xiàn)超越現(xiàn)有模型。 具體評(píng)測(cè)結(jié)果顯示：天醫(yī)在中醫(yī)考試中準(zhǔn)確率達(dá) 75.38%，臨床處方生成的F1值為 81.21%，中醫(yī)藥問(wèn)答Rouge-L得分達(dá) 46.83%，顯著優(yōu)于包括HuatuoGPT2、Zhongjing-Llama、Qwen、Baichuan在內(nèi)的同類(lèi)模型。天醫(yī)具備真正的臨床推理能力，不僅能回答事實(shí)性問(wèn)題，還可實(shí)現(xiàn)：（1）證候辨證；（2）治則治法制定；（3）中藥處方生成；（4）病機(jī)與方義解釋?zhuān)唬?/span>5）臨床試驗(yàn)結(jié)果預(yù)測(cè)。這些能力為目前已知非推理類(lèi)大模型及其他中醫(yī)藥大模型所不具備。天醫(yī)支持零樣本（Zero-Shot）推理，在未經(jīng)歷專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的臨床預(yù)測(cè)任務(wù)中表現(xiàn)優(yōu)異，展現(xiàn)出強(qiáng)大的泛化與涌現(xiàn)能力。

天醫(yī)大模型將有力推動(dòng)中醫(yī)藥知識(shí)的系統(tǒng)化與數(shù)字化進(jìn)程。 該研究提煉出“任務(wù)定義-語(yǔ)料構(gòu)建-模型適配-多維驗(yàn)證”的系統(tǒng)工程路徑，形成可復(fù)制、可推廣的“天醫(yī)模式”。該模型有助于增強(qiáng)AI在輔助臨床決策方面的能力，提升診療一致性：對(duì)年輕中醫(yī)師和基層醫(yī)生而言，天醫(yī)可作為“AI顧問(wèn)”，提供從辨證、立法到處方的全流程輔助，降低因經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的診療誤差。天醫(yī)還將改變中醫(yī)藥教育與傳承模式，學(xué)生和研究者可通過(guò)與模型交互，深入理解中醫(yī)理論、名家經(jīng)驗(yàn)與方劑配伍規(guī)律，顯著提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，天醫(yī)助力中醫(yī)藥臨床研究與藥物發(fā)現(xiàn)，能夠基于臨床數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)方劑療效與不良反應(yīng)，為臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)、方劑優(yōu)化及中藥新藥研發(fā)提供新思路。

“天醫(yī)大模型”，取自星神“天醫(yī)星”，即為“天道之醫(yī)”，融合我國(guó)古代哲學(xué)思想和中醫(yī)學(xué)思想，蘊(yùn)含“天人合一”的醫(yī)理精髓。“天醫(yī)大模型”將充分汲取中國(guó)古代醫(yī)學(xué)智慧，融入人工智能和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，與時(shí)俱進(jìn)服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)，增進(jìn)民生健康福祉。

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